Hekayənin birinci hissəsində əsas diqqət 19 -cu əsrin əvvəllərində Rusiya ordusunda hərbi tibb işinin təşkilinə verildi. İndi xəsarətlərin xüsusiyyətlərinə, təcili tibbi yardımın göstərilməsinə və həkimlərin sanitar işlərinə diqqət yetirəcəyik.
Döyüş meydanında ən çox görülən yaralar güllə yaraları idi. Fransız çaxmaq çaxmaq silahlarının qurşun güllələri, zamanın əksər sursatları kimi, bədəndə düz yara kanalları buraxdı. Dəyirmi güllə parçalanmadı və bədənində dönmədi, müasir güllələr kimi əsl qiymə buraxdı. Belə bir güllə, hətta yaxın məsafədə olsa da, sümüklərə ciddi ziyan vura bilmədi - əksər hallarda qurğuşun sərt toxumadan sıçradı. Sızma halında, çıxış çuxurunun diametri giriş çuxurundan çox da fərqlənmirdi ki, bu da yaranın şiddətini bir qədər azaldıb. Bununla birlikdə, yara kanalının çirklənməsi güllə yarasının ağırlaşdırıcı faktoru idi. Torpaq, qum, paltar qalıqları və digər maddələr əksər hallarda aerob və anaerob infeksiyalara səbəb olur və ya o günlərdə "Antonov atəşi" adlandırılır.
Belə bir komplikasiya halında bir insanı nə gözlədiyini daha yaxşı başa düşmək üçün müasir tibb praktikasına müraciət etməyə dəyər. İndi yaraların antibiotiklərlə kifayət qədər müalicəsi ilə belə, müxtəlif klostridiyaların törətdiyi anaerob infeksiyalar, qaz qanqrenasına keçid zamanı 35-50% hallarda ölümə səbəb olur. Bu baxımdan tibbi sənədlər, 1837 -ci ildə tapançadan açılan güllə yarasından sonra sürətlə inkişaf edən anaerob infeksiyadan dünyasını dəyişən A. S. Puşkinin bir nümunəsini təqdim edir. Şahzadə Pyotr İvanoviç Baqration ayağını amputasiya etməkdən imtina edərkən qəlpə yarasından yaranan "Antonov atəşi" ndən öldü. Antibiotiklərin kəşfindən əvvəlki dövr həm əsgərlər, həm də generallar üçün son dərəcə sərt idi.
Fransızlar bir neçə növ fərdi kiçik silahlarla silahlanmışdılar. Bunlar piyadaların çaxmaq daşları, atlılar isə qısaldılmış klassik musketonlar və oval formalı trombonlar ilə silahlanmışdılar. Xidmətdə olan tapançalar da var idi, lakin dəqiqliyi və dağıdıcı gücü ilə fərqlənmirdi. Ən təhlükəli, uzun barelləri olan, 300-400 metrə 25 qramlıq qurşun güllələri göndərən müşklər idi. Lakin, 1812 -ci il müharibəsi, döyüş sahəsindəki artilleriya hakimiyyəti ilə tipik bir hərbi qarşıdurma idi. Düşmən piyadalarına qarşı ən təsirli, uzun mənzilli və ölümcül vasitələr, kütləsi 6 kq olan çuqun top mərmiləri, partlayıcı və yandırıcı qumbaralar və ya markalı silahlar idi. Bu sursatın təhlükəsi irəliləyən piyada zəncirinə cinahlı hücumlar zamanı maksimum idi - bir nüvə eyni anda bir neçə döyüşçünü sıradan çıxara bilərdi. Çox vaxt top topları vurulduqda ölümcül yaralanmalara səbəb olurdu. Ancaq bir insan ilk saatlarda sağ qalarsa, yırtılmış, əzilmiş sümüklərlə çirklənmiş yaralar ən çox ağır infeksiya və xəstəxanada ölümlə nəticələnər. Brandskugeli tibbə yeni bir konsepsiya - yanıq və xəsarətləri birləşdirən birləşmiş travma təqdim etdi. Yaxınlıqdakı piyadalara qarşı istifadə olunan daha ciddi silah -sursat alınmadı. Fransızlar topu təkcə qurğuşun güllələri ilə deyil, çirkli dırnaqları, daşları, dəmir parçaları və s. Şəxsin sağ qalması təbii olaraq yaraların ağır yoluxucu çirklənməsinə səbəb oldu.
Rus əsgərlərinin yaralarının böyük əksəriyyəti (93% -ə qədər) artilleriya və mərmi atəşindən, qalan 7% -i isə 1.5% süngü yaraları da daxil olmaqla kəsici silahlardan idi. Fransız geniş sözlərindən, qılınclardan, pikesdən və kəsicilərdən yaraların əsas problemi, əsgərlərin tez -tez döyüş meydanında öldüyü çoxlu qan itkisi idi. Yadda saxlamaq lazımdır ki, tarixən geyim forması uclu silahlardan qorunmaq üçün uyğunlaşdırılmışdır. Dəri shako başı yaralardan qoruyurdu, boynu ayaq üstə dayanırdı və sıx bir parça qılınc və pike üçün müəyyən bir maneə yaratdı.
Rus əsgərləri, əsasən qan itkisi, travmatik şok, beyin kontuziyası və yara pnevmotoraksı, yəni plevral boşluqda hava yığılması nəticəsində ağır tənəffüs və ürək xəstəliklərinə səbəb olaraq döyüş meydanında öldü. Ən ağır itkilər, Borodino Döyüşünü də əhatə edən müharibənin ilk dövründə idi - sonra üçdə biri həlak olan bütün əsgər və zabitlərin 27% -ə qədərini itirdilər. Fransızlar qərbə sürüldükdə, itkilər yarıdan çox azalaraq 12%-ə çatdı, ancaq ölənlərin sayı üçdə ikiyə yüksəldi.
Ordu xəstəlikləri və Fransanın antisanitariya şərtləri
Rus qoşunlarının geri çəkilməsi zamanı yaralıların müalicəsi, tərk edilmiş döyüş meydanından vaxtında çıxarılması ilə çətinləşdi. Əsgərlərin bir hissəsinin fransızların mərhəmətində qalmasına əlavə olaraq, bəziləri yerli əhalidən tibbi yardım almağı bacardılar. Əlbəttə ki, fransızların işğal etdiyi ərazilərdə heç bir həkim yox idi (hamı rus ordusunda idi), amma şəfaçılar, feldşerlər və hətta keşişlər bacardıqları qədər kömək edə bilərdilər. Maloyaroslavets döyüşündən sonra rus ordusu hücuma keçdi, həkimlər üçün eyni zamanda daha asan və çətin oldu. Bir tərəfdən yaralıları xəstəxanalara vaxtında çatdırmağı bacardılar, digər tərəfdən də əlaqələr uzanmağa başladı, ordunun arxasındakı hərbi-müvəqqəti xəstəxanaları daim çəkmək lazım gəldi. Həmçinin, fransızlar "yapışqan xəstəliklər", yəni yoluxucu formada əzici bir miras buraxdılar. Fransızlar, əvvəllər də qeyd edildiyi kimi, öz ordu sıralarında sanitar vəziyyətə laqeyd yanaşdılar və qızğın bir geri çəkilmə şəraitində vəziyyət daha da pisləşdi. Müəyyən müalicə üsulları tətbiq etməli oldum.
Məsələn, "istiotlu qızdırma" xinin və ya onun əvəzediciləri ilə müalicə edildi, sifilis ənənəvi olaraq civə ilə öldürüldü, gözlərin yoluxucu xəstəliklərində təmiz "kimya" istifadə edildi - lapis (gümüş nitrat, "cəhənnəm daşı"), sink sulfat və kalomel (civə xlorid). Təhlükəli xəstəliklərin baş verdiyi ərazilərdə xlorid birləşmələri ilə fumiqasiya tətbiq olunurdu - bu, müasir dezinfeksiya işinin prototipi idi. Yoluxucu xəstələr, xüsusən də taun xəstələri, dövrün son dərəcə diqqətəlayiq bir dərmanı olan "dörd oğru sirkəsi" ilə mütəmadi olaraq silinirdi. Bu topikal dezinfeksiyaedici mayenin adı orta əsrlər taun epidemiyalarına gedib çıxır. Fransa şəhərlərindən birində, ehtimal ki, Marseldə, dörd quldur edama məhkum edildi və vəbadan ölənlərin cəsədlərini çıxarmaq məcburiyyətində qaldılar. Fikir quldurların üfunətli bədənlərdən qurtulacağı və özlərinin də taun xəstəliyinə yoluxacağı idi. Ancaq dördü, kədərli dava zamanı, onları vəba vibrionlarından qoruyan bir növ vasitə tapdılar. Və bu sirri yalnız əfv qarşılığında açdılar. Başqa bir versiyaya görə, "dörd quldurun sirkəsi" onlar tərəfindən təkbaşına icad edilmiş və epidemiyadan ölənlərin evlərində cəzasız olaraq qarət edilmələrinə imkan vermişdir. "İksir" in əsas tərkib hissəsi sarımsaq və müxtəlif otlar - yovşan, rue, adaçayı və s. İlə doldurulmuş şərab və ya alma sirkəsi idi.
Bütün hiylələrə baxmayaraq, o dövrün müharibələrinin ümumi tendensiyası orduda sanitar itkilərinin döyüşlərdən üstün olması idi. Və rus ordusu, təəssüf ki, istisna deyildi: ümumi itkilərin təxminən 60% -i döyüş yaraları ilə heç bir əlaqəsi olmayan müxtəlif xəstəliklərə aiddir. Fransız rəqiblərinin bu vəziyyətdə donuzları rusların üstünə qoyduqlarını söyləməyə dəyər. Bitlərin yaydığı tif, Fransa ordusu üçün böyük bir bədbəxtlik oldu. Ümumiyyətlə, fransızlar Rusiyaya kifayət qədər pis bir şəkildə daxil oldular və gələcəkdə bu vəziyyət daha da pisləşdi. Napoleonun özü möcüzəvi şəkildə tif xəstəliyinə yoluxmadı, amma bir çox hərbi rəhbərləri şanssız idi. Rus ordusundan gələn müasirlər yazdılar:
"1812 -ci ildəki Vətən Müharibəmizdə, orduların genişliyi və heterojenliyi, müharibənin bütün bəlalarının təsadüf və yüksək dərəcəsi nəticəsində yaranan tif, indiyə qədər mövcud olan bütün hərbi tifoları demək olar ki, üstələyir. Oktyabr ayında başladı.: Moskvadan Parisə qədər, qaçan fransızların bütün yollarında, xüsusən də mərhələ və xəstəxanalarda ölümcül tifüs göründü və buradan şəhər sakinləri arasındakı yollardan uzaqlaşdı."
Müharibənin ikinci mərhələsində çoxlu sayda əsir rus ordusuna tif epidemiyası gətirdi. Fransız həkim Heinrich Roos yazırdı:
"Biz, məhbuslar, bu xəstəliyi gətirdik, çünki Polşada xəstəliyin fərdi hallarını və Moskvadan geri çəkilmə zamanı bu xəstəliyin inkişafını müşahidə etdim."
Məhz bu dövrdə rus ordusu fransızlardan yayılan tifo epidemiyasında ən az 80 min adam itirdi. İşğalçılar, yeri gəlmişkən, bir anda 300 min əsgər və zabit itirdilər. Müəyyən dərəcədə əminliklə deyə bilərik ki, cəsəd biti hələ də Rusiya ordusu üçün işləyib. Rusiyadan geri çəkilən fransızlar, Avropada tifo yayaraq təxminən 3 milyon insanın həyatına son qoyan ciddi bir epidemiyaya səbəb oldu.
Fransızlardan azad edilmiş ərazidə tibbi xidmət üçün infeksiya mənbələrini - insanların və heyvanların cəsədlərini məhv etmək məsələsi vacib hala gəldi. Bu barədə ilk danışanlardan biri Sankt-Peterburq İmperator Tibbi-Cərrahiyyə Akademiyasının (MHA) Fizika kafedrasının müdiri, professor Vasili Vladimiroviç Petrov idi. Jacob Willie onu dəstəklədi. Əyalətlərdə fransızların ölü atlarının və cəsədlərinin kütləvi şəkildə yandırılması təşkil edildi. Yalnız Moskvada 11958 insan cəsədi və 12576 ölü at yandırıldı. Mozhaisk rayonunda 56.811 insan cəsədi və 31.664 at məhv edildi. Minsk əyalətində 48903 insan cəsədi və 3062 at atı yandırıldı, Smolenskdə 71.735 və 50.430, Vilenskayada 72.203 və 9407, Kaluqada - 1027 və 4384. Rusiya ərazisinin infeksiya mənbələrindən təmizlənməsi başa çatdı. yalnız 13 Mart 1813 -cü ilə qədər, ordu artıq Rusiya İmperiyası sərhədini keçərək Prussiya və Polşa torpağına girdi. Alınan tədbirlər orduda və əhali arasında yoluxucu xəstəliklərin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasını təmin etdi. Onsuz da 1813 -cü ilin yanvarında Tibb Şurası bəyan etdi
"Bir çox əyalətdə xəstələrin sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalıb və hətta ən çox xəstəliklərin daha yoluxucu xarakter daşımamasıdır."
Rusiya hərbi rəhbərliyinin ordunun tibb xidmətinin belə səmərəli işini gözləməməsi diqqət çəkir. Beləliklə, Mixail Bogdanoviç Barclay de Tolly bununla əlaqədar olaraq yazdı:
"… yaralılar və xəstələr ən yaxşı xeyriyyəçiliyə malik idilər və bütün səylə və bacarıqla istifadə olunurdular ki, döyüşlərdən sonra insanların qoşunlarındakı çatışmazlıqlar gözləniləndən əvvəl xeyli sayda sağalma dövrü ilə tamamlansın."
