Napoleon Bonapartın "Böyük Ordu" haqqında 22 iyun 1812 -ci il tarixli məşhur əmrində aşağıdakı sətirlər var idi:
"Əsgərlər … Rusiya Fransa ilə əbədi ittifaq andı içdi və İngiltərə ilə müharibə edəcəyinə söz verdi. İndi andını pozur … Bizi bir seçimlə üz -üzə qoyur: şərəfsizlik və ya müharibə. Seçim şübhəsizdir. Beləliklə, gəlin, Nemanı keçək, ərazisinə müharibə gətirək …"
Beləliklə, Napoleonun "Böyük Ordusu" na son qoyan və rus silahlarını tərənnüm edən məşhur müharibə başladı. Və bu müharibədə tibb son dərəcə əhəmiyyətli bir rol oynadı.
1812-ci ilə qədər Rusiya ordusundakı hərbi-sanitar təşkilat barışdı və əvvəllər xas olan çox gücdən məhrum edildi. Hərbi tibb islahatının təşəbbüskarı, 27 yanvar 1812 -ci ildə İmperator I Aleksandrla razılaşmadan sonra "Böyük Ordunun İdarəetmə İnstitutu Sahə ". Biri ilk dəfə tibb şöbəsi olan yeddi şöbənin təşkilatını təyin etdi. Şöbənin strukturuna biri tibb işləri, həkimlərin işə götürülməsi və işdən çıxarılması, habelə tibb işçilərinin təlimi və paylanması ilə məşğul olan iki şöbə daxil idi. Tibb şöbəsinin ikinci qolu yalnız əczaçılıq işləri və qoşunlara tibbi avadanlıqların tədarükü ilə məşğul idi. Şöbəyə sahə generalları-həkimlərin tabe olduğu Baş Hərbi Tibbi Müfəttiş rəhbərlik edirdi (hər orduya bir). Rütbədə daha aşağı olan korpus həkimləri (sahə xəstəxanalarının baş həkimləri), bölmə qərargah həkimləri və alaylarda - böyük həkimlər idi. Ordunun tibb müəssisələrinin təchizatı general -kvartal müdirinə tapşırıldı.
1806 -cı ildən bəri Rusiya ordusunun bütün tibbi xidmətinə rəhbərlik edir, "Hərbi Quru Qoşunları Nazirinin komandanlığı altında Hərbi Quru İdarəsinin tibb hissəsinin baş müfəttişi" və eyni zamanda tibb şöbəsinin müdiri idi., Yakov Vasilyevich Willie. O, üç imperatorun həyat cərrahı işləyən əslən Şotlandiyalı idi (doğma adı James Wiley idi): Paul I, Alexander I və Nicholas I. Jacob Willie əslində hərbi tibb xidmətini əvvəllər göründüyü formada yaratdı. Napoleonun işğalı. Otuz il Tibb və Cərrahiyyə Akademiyasına rəhbərlik etdi və 1841 -ci ildə tibb işçisi üçün ən yüksək rütbəyə layiq görüldü. Willie'nin ən böyük uğuru, 1796 -cı ildə Sankt -Peterburqda Tibbi avadanlıq və dərman istehsalı ilə məşğul olan Instrumental Zavodunun təşkil olunmasıdır. Görkəmli bir həkim və təşkilatçı altında, Rusiyada drenaj müalicəsi adlanan yeni bir müalicə evakuasiya modeli ortaya çıxdı (1812 -ci ilə qədər bütün dünyada həkimlər demək olar ki, döyüş meydanında yaralılarla işləyirdi). Yaralıların döyüş sahəsindən çıxarılması anlayışının əsas fikirləri hələ də dünya ordularının tibbi xidmətlərində istifadə olunur.
Jacob Willie'nin iştirakı ilə uzun illər Rusiyanın hərbi həkimləri üçün bir hərəkət bələdçisi olan "Ordunun çatdırılma və səyyar xəstəxanaları haqqında Əsasnamə" və "Böyük bir fəal ordusu olan müvəqqəti hərbi xəstəxanalar haqqında Əsasnamə" hazırlanmışdır. Doğrudur, Willie, tibb işçilərinin əvvəllər Rusiyada olmayan Qərb modelinə görə həkimlərə və cərrahlara bölünməsinə dair ikinci müddəanın bəzi məsələlərini dəyişə bilmədi. Bundan əlavə, həkim, bir çox tarixçiyə görə, səyyar və doğum xəstəxanalarının strukturunun həddindən artıq çətinləşməsinə qarşı idi, lakin bütün bu etirazlar eşidilmədi. Will ordusu altında, ilk növbədə bir həkimə sahib bir vaqon və əsas tibbi yardım ləvazimatları dəsti ortaya çıxdı. Bu, Villiin effektiv müalicənin əsas mənbəyi olaraq yaralıların döyüş sahəsindən çıxarılması üçün bir sistem yaratmaq istəyinin nəticəsi idi. Səyyar xəstəxana ideyasının çoxlarının "təcili yardım maşınının atası" hesab etdiyi fransız həmkarı Jan Dominique Larreydən Willie tərəfindən "casusluq" edildiyi diqqət çəkir. Fransız uçan revirləri - "təcili yardım maşınları" 1812 -ci il müharibəsindən bir neçə il əvvəl Avropadakı döyüş sahələrində əla olduğunu sübut etdi. Fransız ordusunun hər belə revirinə iki köməkçisi və tibb bacısı olan bir həkim təyin edildi.
Jacob Willie, Vətən Müharibəsi döyüşlərində fəal iştirak etdi: əməliyyat etdi, ordunun ən yüksək rütbələrinin sağlamlığını izlədi və hərbi tibb xidmətinə nəzarət etdi. Həkimin əməyi Ali Baş Komandan Mixail Illarionoviç Kutuzov tərəfindən yüksək qiymətləndirildi. İmperatora ünvanlanan təqdimatda komandir yazdı:
"Ordunun baş hərbi tibb müfəttişi, həqiqi əyalət müşaviri Willie, kampaniyanın bütün davamı boyunca, yorulmaz fəaliyyəti ilə bölməsinin ümumi rəhbərliyi ilə məşğul idi. Xüsusilə, hər halda, Borodino, Tarutin, Maly Yaroslavets, Krasnıyda və ondan əvvəl Vitebsk və Smolenskdə döyüş meydanında yaralılara qulluq və sarğı göstərməkdə canfəşan qəyyumluq göstərmək. Bütün bu məsələlərdə, Müsyö Willie, şəxsən bütün həkimlər üçün bir nümunə göstərdi və demək olar ki, bütün xəstələrə göstərdiyi qayğıdan heç də az olmayaraq, məharətli əməliyyatlarla, bütün xəstələrə göstərdiyi qayğıdan xilas oldu. zabitlər və aşağı rütbələr. Bütün bunlar, Mösyö Willie'yi mərhəmətli bir baxışa tabe etməyi və ondan xeyirxah bir resept istəməyi məcbur edir."
Drenaj evakuasiya sistemi
19 -cu əsrin əvvəllərinə qədər Rusiya İmperatorluğunun hərbi təbabətinin bir xüsusiyyəti, başlanğıcının Suvorov altında qoyulduğu güclü xəstəliklərin qarşısının alınması sistemi idi. Komandirin özü xəstəxanalara "ehtiyat evləri" deyərək ehtiyatlı və inamsız idi. Orduda şəxsi gigiyena, səliqə, təmizlik, həm də çöl şəraitində sərtləşmək, məşq etmək və gücə qənaət etmək dini var idi. Ancaq yeni "artilleriya" müharibəsi şəraitində əsasən qabaqlayıcı tədbirlər ilə idarə etmək mümkün deyildi. 1806-1812-ci illərdə Türkiyə ilə müharibə Rus hərbi tibbinin bir qədər zəifliyini göstərdi: o vaxt bütün Dunay ordusu üçün hər biri 600 çarpayı olan 1000 yaralı və iki stasionar üçün nəzərdə tutulmuş yalnız bir səyyar xəstəxana verildi. Təcili tədbirlərə əl atmalı və Odessa və Kiyev xəstəxanalarını hərbi əməliyyatlar teatrından uzaqda yerləşdirməli idilər. İslahat ehtiyacı açıq idi və hərbi rəhbərliyin etibarına görə, Fransa işğalından əvvəl əlverişli bir vaxtda edildi. Nəticədə, Napoleonla müharibənin başlanğıcında, Rusiya ordusunda yaralıların evakuasiyası və müalicəsi üçün kompleks çox mərhələli bir sistem ortaya çıxdı.
Yaralıların yolunda birincisi, cəbhənin yaxınlığında yerləşən və mütləq "bayraq və ya başqa bir işarə ilə işarələnmiş, yaralıların gəzmədən tapa biləcəyi" ilə işarələnmiş alay və ya bölünmə geyim məntəqələri və ya "soyunma nöqtələri" idi. Hər bir nöqtədə 20-ə qədər zəmində döyüşməyən əsgər işləyirdi və bədbəxtlərin çatdırılmasında hərbi polis və milislər məsuliyyət daşıyırdı. Alayın tibbi infrastrukturu "soyunma yeri" nin ehtiyacları üçün işləyirdi- çoxsaylı alət qutuları, sarğıları və lintləri (kətan bezləri) olan iki və ya dörd atlı aptek vaqonu. Nöqtədə desmurji ilə məşğul oldular, qanamağı dayandırdılar və doğuş xəstəxanasına köçürülməyə hazırlandılar, yaralar artıq müalicə olundu və əməliyyatlar edildi. Ancaq Borodino Döyüşü zamanı "soyunma yerlərinin" funksionallığı əhəmiyyətli dərəcədə genişləndi.
Şahidlərin xatirələrində aşağıdakı sətirlər verilir:
"Nüvələrdən və güllələrdən bağlanan boşluqlarda, hər şeyin kəsilməyə, güllələrin kəsilməsinə, sınıq əzaların birləşməsinə, dislokasiyaların yerinin dəyişdirilməsinə və sadə sarğılara hazır olduğu xüsusi soyunma yerləri var."
Yaralar o qədər ağır idi ki, cərrahlar evakuasiyanın ən erkən mərhələlərində əməliyyatlar aparmalı oldular. Bundan əlavə, drenaj sisteminin xüsusiyyətlərini bilməyən bir çox mülki həkim Borodino döyüşündən əvvəl orduya çağırıldı. Buna görə də, artıq alayın soyunma məntəqələrində yaralılara mümkün olan maksimum yardımı göstərməyə çalışdılar. Bir tərəfdən bu şücaəti ilə bir çox əsgər həyatını xilas etdilər, digər tərəfdən müalicə tələb edən yaralıların növbələrini yarada bildilər.
Tibbi təxliyənin ikinci xəttində, çatdırılma xəstəxanası, əsgər və zabitlər qidalanırdı: 900 qram çovdar çörəyi, 230 qram taxıl və ət, təxminən 30 qram duz və içmək üçün Reyn sirkəsi. Ayrıca, yaralılar üçün zədələnmə xarakteri və sonrakı müalicə yerinin təyin olunduğu bir evakuasiya kitabı quruldu. Doğuş xəstəxanalarının yeri döyüşdən əvvəl şəxsi baş komandan tərəfindən təyin edildi. Adətən onların sayı üç ilə məhdudlaşırdı: birinci mərkəzi və iki cinah. Bu cür xəstəxanalarda gedən döyüş zamanı təşkilatın işini əlaqələndirməkdən məsul olan bir sahə general-ştatı həkimi var idi. Hər bir xəstəxana ən az 15 min yaralı qəbul edə bildi və buna uyğun olaraq təchiz edildi: 320 kiloqramdan çox lif, 15 min kompres, 32 min metr sarğı və 11 kiloqram bağlayıcı sıva. Ümumilikdə, yaralıların təxliyəsi üçün Rusiya ordusundakı üç doğum xəstəxanası arasında minə yaxın at arabası paylandı.
Mixail Illarionoviç Kutuzov, yeri gəlmişkən, çatdırılma xəstəxanalarının revir vaqonlarının təchiz olunmasına və modernləşdirilməsinə böyük töhfə verdi. Sayma, böyük vaqonları yerə atmağı və 6 yaralıya yata biləcək platformalar düzəltməyi əmr etdi. Mühüm bir yenilik idi, çünki müharibənin ilk mərhələlərində ruslar geri çəkildi və tez -tez xəstəxanaların vaxtında boşalmağa vaxtları olmadı. Düşmənin rəhmətinə qalanlara nə oldu? Çox vaxt ölüm yaralıları gözləmirdi: o günlərdə orijinal anlayışında hələ də hərbi şərəf kodu var idi. Fransızlar yaralılara dözümlü davrandılar, öz ordusunun əsgərləri ilə birlikdə xəstəxanalara yerləşdirdilər və yaralı düşmənin əsir statusu belə yox idi. Ədalət naminə qeyd etmək lazımdır ki, rus əsgərləri döyüş meydanında qalan fransızlara hörmət və iştirakla yanaşırdılar. Bu cür bədbəxt fəthçilərin daha da şanslı olduqlarını söyləyə bilərik - Fransız hərbi tibb xidməti səmərəliliyinə görə Rusiyadan geri qaldı.
Məsələn, evakuasiyanın ilk mərhələlərində fransız cərrahlar hər hansı güllə yarası üçün əzalarını "istisnasız" amputasiya etdilər. Fransa ordusunda tibb işçilərinin həkimlərə və cərrahlara bölündüyünü bilmək vacibdir və bu, müalicə imkanlarını ciddi şəkildə məhdudlaşdırır. Əslində o dövrün fransız cərrahı həkim yox, sadə bir feldşer idi. Rus həkimlər də cərrah idilər və eyni zamanda anatomiya və fiziologiya haqqında geniş biliklərə sahib idilər. Aşağıdakı kimi xarakterizə edilən bir vəziyyətdə amputasiyadan sui -istifadə edilməmişdir: "… baldır və budda yumşaq hissələrin tamamilə dağıldığı və kədərləndiyi, sümüklərin əzildiyi, quru damarların və sinirlərin təsirləndiyi geniş yaralar."
Rus ordusunda daha peşəkar həkimlər var idi. Beləliklə, tibb işçilərinin heyətinə daxildir: bir süvari alayı - 1 baş və 1 kiçik həkim; süvari alayı - 1 baş həkim; piyada alayı - 1 baş və 2 kiçik həkim; bir artilleriya alayı - 1 böyük və 3 kiçik həkim və bir artilleriya at batareyası - bir anda 1 baş və 4 kiçik həkim. Yenilik və əlbəttə ki, o dövrün təsirli bir ixtirası - Larrey'in "təcili yardım maşınları", Fransızlara yalnız gözətçi dəstələri verildi. Bundan əlavə, fransızlar rus ordusundan ibtidai sanitariya standartlarına olan laqeydliyi ilə ən pis şəkildə fərqlənirdilər. Bununla əlaqədar olaraq Napoleon ordusunun baş cərrahı Larrey yazırdı:
"Heç bir düşmən generalı, sanitar xidmətin tabe olduğu Fransa ordusunun komissarlığının komandiri Daru qədər fransızları nokaut edə bilmədi."
Bonapartın "Böyük Ordusu" 90 min insan itkisiylə Borodino Döyüşünə yaxınlaşdı, yalnız 10 min adam öldü və ya yaralandı. Qalanları tifo və dizenteriya ilə biçildi. Rus ordusunda şəxsi gigiyena qaydalarının əmri əsgərlərə, o cümlədən əmr şəklində aşılandı. Beləliklə, Şahzadə Peter İvanoviç Bagration 3 aprel 1812 -ci ildə əsgərlərin həyatına diqqət yetirdiyi 39 nömrəli əmr verdi:
"Xəstəliklərin çoxalmasını gözləmək üçün şirkət komandirlərinə əmr edin ki, müşahidə etsinlər: 1. Aşağı rütbələr paltarlarında və xüsusilə də ayaqqabılarını çıxarmadan yatmasınlar. 2. Saman, istifadə olunan yataqların üstündə tez -tez dəyişilir və xəstələrdən sonra sağlamların altında istifadə edilmədiyinə əmin olun. 3. İnsanların köynəklərini daha tez -tez dəyişməsini təmin edin və mümkünsə yanğınların qarşısını almaq üçün kəndlərin xaricində hamamlar təşkil edin. 4. Hava istiləşəcək kimi, sıxlıqdan qaçaraq insanları tökmə yerlərə qoyun. 5. Artellərdə içmək üçün kvas alın. 6. Çörəyin yaxşı bişdiyinə əmin olun. Ancaq əminəm ki, bütün rəislər əsgərin sağlamlığını qorumaq üçün davamlı səy göstərəcəklər."
Yaralıların Rusiya ordusu tərəfindən təxliyəsinin növbəti mərhələsi 1 -ci, 2 -ci və 3 -cü sıraların səyyar xəstəxanaları idi. Bütün digər xəstəxanalar kimi, mobil xəstəxanalar həm hücum zamanı, həm də geri çəkilmə zamanı orduları təqib etməli idi. Birinci və ikinci sətirlərdə xəstələr qidalanır, yenidən sarğı çəkilir, qeyd olunur, əməliyyat olunur və 40 gün müalicə olunur. "40 gün ərzində müalicəsi gözlənilməyən, uzun müddətli xəstəliyi olanlar" və "sağalandan sonra da xidmətə davam edə bilməyəcəklər" arxa səyyar xəstəxanalara göndərildi. 3 -cü sıra və stasionar əsas müvəqqəti xəstəxanaların. Bu, xidmətə yararsız olduğu üçün yolun ya cəbhəyə, ya da evə qayıtdığı bir çox yaralı üçün son xəstəxanalar idi.
